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常见传染性疾病预防

发布人:附属医院管理员 发布日期:2017/8/2 来源:本站 浏览:次 字号:

()病毒性肝炎

 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起以肝脏损害为主的传染病,它一直是影响人们健康生活的主要疾病之一。
 
根据肝炎病原体分类,目前已确定病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊5型。其中甲乙两型发病较多。人类对各型肝炎有共同临床表现:全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、腹胀、肝区不适或疼痛、双眼巩膜及四肢皮肤出现黄染等症状。
  
预防方法:应采取切断传播途径为主,严格把住,平时坚持做到,不喝生水,不食不洁变质食物,不贪食半生海鲜食品,不到无证摊挡小吃,坚决做到,便前便后要洗手,就餐前要洗手,与肝炎病人有密切接触者,自觉遵守社会公德和社会责任,三周内主动自我隔离不串门,不和他人玩牌游戏,也可尽早注射肝炎疫苗,预防肝炎传播。

    ()肺结核

 肺结核是由结核杆菌引起的以侵犯肺脏一种慢性呼吸道传染病,肺结核的传染源是患肺结核的病人,主要通过飞沫、空气传播,由于营养不良,劳累过度,体弱多病,免疫功能受损或长期服用免疫抑制药物也可诱发,此病近年有明显增高趋势。 
  
肺结核临床表现:此病起病缓慢,病程长,病人体温不稳定,长期低热,多见下午和傍晚,次晨体温正常。有盗汗,咳嗽,咯血(少量痰中带血),胸部随呼吸和咳嗽加重并可放射到肩部和上腹部,极少数病人也可无明显症状,仅在体检时发现。
  
预防:肺结核病最主要是早发现早消灭传染源,特别是在体检时主动配合好医生做好x光透视检查。平时室内多开窗通风换气,勤晒衣被,利用阳光紫外线消毒杀菌。自觉养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,打喷嚏尽量避开人。如近期自感低热、咳嗽尽早就医检查。

    ()流行性乙型脑炎(乙脑)

 乙脑是蚊类媒介病毒传播,以中枢神经系统为主的急性传染病。此病多发于夏秋季节,多见于儿童.我国政府大力开展儿童预防接种乙脑疫苗,故比成年人发病相对增多。

  临床表现:乙脑有明显流行季节,主要在789三个月,突然发病,高热体温多见于3839℃。剧烈头痛、恶心、呕吐(呈喷射性),颈部强直,抽风及脑刺激症,神志由嗜睡逐步发展到昏睡,昏迷。

 预防:预防本病主要环节,人人动手消灭蚊子孳生地,清除积水,消灭蚊子,特别是下雨后,庭院因花盆花缸内积水应倒干净,填平洼地杀灭虫卵孑孓,使用驱蚊香,挂蚊帐,接受乙脑疫苗预防接种。

    ()细菌性痢疾(菌痢)

菌痢传染源是病人由痢疾杆菌污染食物和水源所引起的急性肠道传染病,它是以结肠化脓性炎症为主要病症,终年均可发病,但以夏秋二季为常见。
  
临床表现:体温逐步升高可达39℃,有明显吃不洁食物史,继以出现阵发性腹痛,多见于左下腹,腹泻次数频繁,痢疾后重症状明显,大便一般呈稀糊状或水样便,最初有粪便排出,后则转鲜红胶冻样或带血脓粘液便,失水明显,四肢厥冷,血压下降等。
  
预防措施:根据不同季节采取相应措施,如经常清扫卫生,消灭苍蝇,早期发现病人及时隔离,彻底治疗。从事饮食工作人员,必须暂时调离本岗位,直至大便三次细菌培养正常,方可从业饮食工作。养成良好的卫生习惯。坚决不到无证小摊就餐,不吃不洁食品,每次就餐前必须用清水冲洗双手。   

 ()流行性感冒(流感)

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,它主要通过飞沫传播,具有高度传染性,流感病毒极易变异,人群对变异后的病毒缺乏免疫力,如不及时控制极易引起流感爆发大流行,流感流行特征是突然发生,蔓延迅速、先集体后散居,学校、机关,厂矿发病率最高,此时传染性也最强。
  
临床表现:头痛、发热、畏寒,全身酸痛。早期鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咽部疼痛充血或咽部轻度水肿。部分病人可出现食欲不振,恶心,严重者除上述症状外,少数人可出现高热不退,气急,紫纳,阵咳,咯血而引起心力衰竭。
  
预防措施:加强体育锻炼,提高机体防寒能力,室内经常开窗通风、常晒衣被枕头。在流行期间,尽量避免人员集会,减少交叉感染,对发热病人体温下降正常24小时后,方可解除隔离,也可采取流感疫苗预防接种。   

 ()非典型肺炎(SARS)

非典型肺炎是一种传染性强的呼吸系统疾病,目前普遍认为它是一种冠状病毒亚型变种引起。在世界卫生组织(WHO)将传染病非典型肺炎称为严重急性呼吸综合症(SERERE ACUTE RESPIRATORYSYNDROMESARS)2003年曾在我国部分地区流行传播,对我国人民生命及社会经济建设造成巨大损害,此病主要传播途径是近距离呼吸飞沫传播,直接
接触病人分泌物、排泄物或病人污染的物品等。
  
临床表现:多以发热为首发症状,体温>38℃以上,可有头痛,全身酸痛,关节酸痛及腹泻,伴有咳嗽少痰,胸闷不适,严重者迅速出现呼吸急促,低氧血症.甚至急性呼吸窘迫综合症。实验室血液检查,外周血白细胞计数一般不升高或降低。常有淋巴细胞计数减少。胸部x线检查,肺部有不同程度的片状,斑片状浸润性阴影,部分病人进展迅速,呈大片状阴影,常见多叶或双侧处。
 
预防措施:
  1
.有上述症状的患者立即到医院就诊,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。
  2
.如与来自非典流行区的人员接触后,应自觉减少到公共场所活动,并密切观察自己的身体状况,不探视疑似非典型肺炎病人。
  3
.保持良好的个人卫生习惯,饭前、便后用流动清洁水洗手,不随便乱吐痰,不用公用毛巾擦手、洗脸。
  4
.室内经常开启窗口通风。保持室内新鲜空气,勤晒衣服和被褥。
  5
.保持良好的正常饮食,参加体育运动,充足休息。在非典流行期间外出,自觉戴好口罩,保护自己他人健康。  

  ()艾滋病(HIV)

世界卫生组织(WHO)856月宣布艾滋病病毒以HIV命名即人类免疫缺陷病毒。艾滋病(HIV)主要是严重破坏人体的免疫功能。一旦人体免疫机能严重受损,对有害病菌失去防御能力,而且一些本来无致病能力的病原微生物也可在人体内大量繁殖,导致人体发病。人体感染艾滋病(HIV)后因抵抗能力极度下降,患上特殊肠炎,肺炎、恶性肿瘤等多种疾病。最后因长期消耗,骨瘦如柴,衰竭而死。
  
艾滋病(HIV)可通过无症状艾滋病(HIV)感染者而传播,也可以从艾滋病(HIV)直接传播,目前已明确公认的传播有:性接触传播,血液传播,母婴传播。
   
性接触传播,主要是在异性之间,大多数人是通过与某个已经感染艾滋病(HIV)人,性交而染上该病毒,阴道和肛门是性交传播的主要途径。
   
血液传播,主要是输入含有艾滋病(HIV)的血液或血液制品及吸毒者互用未经消毒的注射器和针头感染传播。
   
母婴传播,主要是带艾滋病(HIV)的母亲通过胎盘传给婴儿或通过产道感染而传播。
临床表现:
  1
.部分患者开始不出现任何全身或某一器官疾病症状,但在血清中HIV抗体可出现阳性。
  2
.艾滋病前期可出现消耗综合症,不明原因发热,倦怠乏力,精神淡漠,流汗,血小板减少,血尿或便血,体重明显减轻,全身淋巴结肿大,HIV抗体阳性。
预防措施:
  1
.遵纪守法,洁身自爱,正确恋爱,反对婚前性行为,不搞卖淫、嫖娼等违法活动。
  2
.远离毒品,不以任何方式吸毒。
  3
.不使用未经检验的血液制品,减少不必要输血,不去消毒不严的医疗机构注射、拔牙、针炎、美容和手术。
  4
.不用公用牙刷、剃须刀,避免工作或生活中沾有伤者血液的血迹。
  5
.患有性病及时积极治疗。否则已存病易增加艾滋病(HIv)感染危险。

()伤寒

由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病。病人和带菌者是主要传染源。儿童伤寒病人可占总病例数的35%-60%,小儿伤寒临床表现不如成人伤寒典型,年龄愈小愈不典型。新生儿患伤寒时,肥达氏反应常呈阴性,故易被误诊。小儿伤寒多起病较急,持续发热,胃肠道症状明显,呕吐、腹泻多见。

预防措施: 伤寒要搞好粪便、水源和饮食卫生管理,养成不吃不洁食物,不喝生水等良好的个人卫生习惯。

()疟疾

由疟原虫经按蚊传播而引起的传染病,以周期性发冷、发热、出汗、脾肿大,贫血为发病特征。常见的有间日疟和三日疟两种。儿童由于体温调节中枢不稳定,热型不规则,并常以惊厥代替寒战,表现出面色苍白、口唇发绀、恶心、呕吐、腹泻、四肢湿冷等循环不良和胃肠道功能紊乱症状,家长要引起重视。

预防措施:疟疾重在切断按蚊这个传播媒介,要搞好卫生,消灭蚊子,避免人蚊接触,防止叮咬。

()红眼病

病毒性结膜炎俗称红眼病,是夏季最易被染上的眼科传染病。主要通过接触传染。早期症状是双眼瘙痒不适,有异物感、烧灼感、接著眼睛红、肿、痛、眼屎多、怕光流泪、不敢睁眼,可伴发热、头痛。预防红眼病,要做到勤洗手,不用手揉眼。

预防措施:人们在流行期要少到或不到人口密集的公共场所,如游泳池、公共浴室、游乐场等。若要游泳,可用氯霉素等眼药水进行预防性用药。

(十一)流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟氏菌引起经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。冬春季多发,儿童发病率高,是一种常见的化脓性脑膜炎。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑和脑膜刺激征,严重者可有败血症休克及脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变。即使应用有效的抗菌药物治疗,病死率仍高达5%-15.

预防措施: 流行期间做好卫生宣传工作,注意环境及个人卫生,搞好室内卫生,开窗通风,勤晒衣被和儿童玩具,不带儿童去公共场所,尽量避免集会,外出时戴口罩,加强体育锻炼和营养,增强体质。早期发现和隔离病人,发现病人及时隔离与治疗,至少隔离至症状消失后3天,但不得短于病后7天,对接触者应进行医学观察。对健康带菌者应给予药物预防: SMZ 2g/天,分2次口服,共5天。

(十二)猩红热(searlet fever

预防保健措施

为一种不同型的A组β溶血性链球菌感染的急性呼吸道传染病,潜伏期一般为24天,最短1天,最长7天。起病急骤,以发热、咽峡炎、典型皮疹、莓样舌及脱屑为主要特征。

青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选抗生素,一般注射青霉素G,疗程710天,停药后做咽培养。对青霉素过敏者可用红霉素口服,或头孢菌素类药物,疗程不得少于7天。重者可静脉给药或两种抗生素联合应用。急性期患儿应卧床休息,较大儿童用温淡盐水含漱;饮食以流质、半流质为宜;皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。目前此病没有自动免疫制剂,预防着重于控制感染的散播。隔离患儿,至咽培养连续两次阴性后解除隔离。对体弱及免疫功能低下的密切接触者,应服复方新诺明或注射青霉素预防。带菌者应接受10天青霉素治疗。早发现,早用青霉素治疗能很快治愈。重症病人及伴有严重化脓病灶者已很少见到,但猩红热恢复后变态反应性的肾炎或风湿热仍有发生。

(十三)百日咳

预防保健措施

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。传染性强,多见于婴幼儿。临床以阵发性痉咳及痉咳终止时鸡鸣样吸气吼声为特征,持续2-3个月。此病通过飞沫传播,第一周传染性最强。部分病人并发支气管肺炎,肺不张,肺气肿,皮下气肿,百日咳脑病。痊愈后获得持久免疫。

(一)管理传染源,切断传播途径,及早发现患者并进行隔离,隔离期自发病起40天或出现痉咳后30天。密切接触者应隔离检疫23周。

(二)保持空气清新,注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。

(三)保护易感者
  1.主动免疫 国内目前常用百白破(百日咳、白喉、破伤风)三联疫苗。自出生36个月开始预防接种。剂量为0.50.50.5ml,每隔46周皮下注射一次。有过敏史、惊厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。
  2.被动免疫 肌注高效价免疫球蛋白1.25ml,隔日1次,连用35次,可减轻症状。
  3.药物预防 对无免疫力而又有百日咳接触史的患儿可用红霉素、复方新诺明进行预防,连续用药710天。

(十四)出血热

预防保健措施

病毒性出血热又称流行性出血热,是一组由虫媒病毒引起的传染病出血热病毒感染,大多经过7~21天潜伏期后突然发病,病情急、进展快、症状重。起病就发烧,体温急剧上升到39或更高。同时,表现有头疼、眼眶疼、腰疼,称之为“三疼”;还表现有面部、颈部、上胸部潮红充血,称之为“三红”。另外,发病后在口腔上腭、咽部可见有出血点,在腋部可见有线条状出血点连线。出血热病人一般没有传染性或传染性极弱。验血方法可做早期诊断。

(一)采取有效的防鼠灭鼠、灭螨防螨措施;

(二)接种疫苗,16~60岁人群均可接种。

(三)加强食品卫生及其管理。要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏。饮食尤其是吃剩饭时,一定要注意加热,杀除有可能残留在食物上的鼠类排泄物;城市市民在冬季要尽量减少接触潮湿的草皮和绿地。

(四)做到三早一就(早发现、早休息、早治疗,就近治疗)。一旦感染此病应及时到医院就诊治疗。

(十五)钩端螺旋体病

预防保健措施

钩端螺旋体病(Leptospinosis,简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)引起的急性传染病。是接触带菌的野生动物和家畜,钩体通过暴露部位的皮肤进入人体而获得感染的人畜共患病。鼠类和猪为主要的传染源。起病急骤,早期有高热、倦怠无力、全身酸痛、结膜充血、腓肌压痛、表浅淋巴结肿大;中期可伴有肺弥漫性出血,明显的肝、肾、中枢神经系统损害;晚期多数病人恢复,少数病人可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等。肺弥漫性出血、肝、肾功能衰竭常为致死原因。

(一)管理传染源 疫区内应灭鼠,管理好猪、犬、羊、牛等家畜,加强动物宿主的检疫工作。发现病人及时隔离,并对排泄物如尿、痰等进行消毒。

(二)切断传染途径 应对流行区的水稻田、池溏、沟溪、积水坑及准备开荒的地区进行调查,因地制宜地结合水利建设对疫源地进行改造;加强疫水管理、粪便管理、修建厕所和改良猪圈、不让畜粪、畜尿进行附近池溏、稻田和积水中;对污染的水源、积水可用漂白粉及其他有效药物进行喷洒消毒;管理好饮食,防止带菌鼠的排泄物污染食品。

(三)保护易感人群

1.个人防护 在流行区和流行季节。禁止青壮年及儿童在疫水中游泳、涉水或捕鱼。与疫水接触的工人、农民尽量穿长统靴和戴胶皮手套,并防止皮肤破损、减少感染机会。

2.采用多价菌苗 接种对象为易感人群及疫水接触者。预防接种宜在本病流行前1个月,成人每1次皮下注射1ml,第22.0ml26岁第1次和第2次分别为0.250.5ml714岁按成人量减半。各年龄组2次注射的间隔时间均为710天。对实验室、流行病学工作人员以及新进疫区的劳动者,疑及感染本病者但尚无明显症状时,可每日肌注青霉素G80120u,连续23天做为预防用药。

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